Сердечная недостаточность —
синдром, при котором
нарушена способность
сердца перекачивать кровь.
Заболевание проявляется
одышкой, повышенной
утомляемостью, хрипами
в лёгких, отёками
голеней и стоп
синдром, при котором
нарушена способность
сердца перекачивать кровь.
Заболевание проявляется
одышкой, повышенной
утомляемостью, хрипами
в лёгких, отёками
голеней и стоп
- Сердечная недостаточность (СН) — синдром систолической и/или диастолической дисфункции желудочков, ведущий к неадекватной перфузии тканей.
- Компенсация:
- активация симпатоадреналовой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем (РААС): вазоконстрикция (сужение сосудов) для поддержания АД;
- тахикардия, положительный инотропный эффект, гипертрофия и дилатация миокарда.
- Декомпенсация (следствия): патологическая задержка натрия и воды, застойная гиперволемия. Отёки (голени, живот), ортопноэ, пароксизмальная ночная одышка, цианоз, снижение фракции выброса.
- Функциональные классы (NYHA):
- I–II ФК: компенсация, симптомы при нагрузке;
- III–IV ФК: декомпенсация, симптомы в покое, инвалидизация.
- Лечение:
- препараты: ингибиторы АПФ/АРНИ, бета-блокаторы, антагонисты минералокортикоидных рецепторов, ингибиторы SGLT2, диуретики, гликозиды;
- диета: ограничение соли (＜5 г/сут) и жидкости;
- хирургия: реваскуляризация, коррекция пороков, ресинхронизация, ИКД, МПКК, трансплантация.