Облако знаний. Нарушения обмена натрия, калия, кальция. Образование конкрементов, их разновидности. Камни мочевыводящих путей и желчного пузыря. Основы патологии. 21 класс

Нарушения обмена натрия, калия и кальция — частая патология, ведущая к серьёзным системным и локальным изменениям:
- гипернатриемия (избыток натрия) вызывает задержку жидкости и повышение артериального давления;
- гипонатриемия (дефицит) приводит к клеточной дегидратации, слабости и неврологическим нарушениям;
- гиперкалиемия опасна аритмиями и остановкой сердца в диастоле;
- гипокалиемия вызывает мышечную слабость, парез кишечника и аритмии.
Нарушения обмена кальция лежат в основе образования конкрементов (камней). Это твёрдые образования, возникающие из-за нарушения коллоидного равновесия. Различают кристаллоидные (соли) и коллоидные (белковые) компоненты камня.
- камни мочевыводящих путей (уролитиаз) часто состоят из оксалатов, уратов или фосфатов кальция. Причины: гиперкальциемия, инфекции, застой мочи и нарушения уродинамики. Клинически проявляются почечной коликой, гематурией и риском обструкции;
- камни желчного пузыря (холелитиаз) — это холестериновые или пигментные камни. Ведущие факторы: нарушение состава желчи, её застой и воспаление. Осложнениями являются обтурация протоков и развитие механической желтухи.
Нарушения концентрации калия в крови называются дисбалансом калия:
- гиперкалиемия – повышенное содержание калия в крови, при котором концентрация калия в плазме превышает 5,5 ммоль/л. Возникает при почечной недостаточности или массивном разрушении клеток. Приводит к аритмиям, брадикардии и остановке сердца;
- гипокалиемия – пониженное содержание калия в крови, при котором концентрация в плазме падает ниже 3,5 ммоль/л, вызвана повышенной потерей калия (например, при приёме диуретиков, рвоте, диарее) или его переходом из крови в клетки. Вызывает тахикардию, мышечную слабость и паралич.